Tekrarlayan zorlanmalara bağlı olarak lateral epikondil denilen bölgedeki kas-kemik birleşkesinde yıpranma veya yırtık meydana gelir. Bu duruma tıp dilinde lateral epikondilit, halk arasında da tenisçi dirseği adı verilir. Tenisçi dirseği ismini almasının nedeni tenis gibi raket sporlarıyla uğraşan kişilerde çok sık görülmesidir.
Tenisçi dirseği hastalığı önkolu zorlayan her türlü aktivite sonucu görülebilir. Bez sıkma, tornavida-pense kullanma, boya badana yapma gibi aktiviteler buna örnektir. Tenisçilerin uyguladığı backhand vuruşu da lateral epikondilite neden olan zorlayıcı hareketler arasında söylenebilir. Tenisçi dirseğini bir spor yaralanması olarak değerlendirmektense meslek hastalıkları kategorisine dahil etmek daha doğrudur.
Tenisçi dirseğinin en önemli belirtisi dirseğin dış bölümünden kolun alt kısmına kadar yayılan ağrıdır. Ağrı lateral epikondil denilen kemik çıkıntının üzerinde hissedilir. El bileği yukarıya doğru büküldüğünde veya elle bir şey sıkıldığında önkol sırtında bulunan kaslar kasılır ve dirseğin dış bölümündeki yapışma yeri zorlanır. Ağrı zaman zaman şiddetlenir. Çaydanlık kaldırırken, bez sıkarken, tornavida ve pense gibi aletleri kullanırken artar. İşinden dolayı kol gücünü kullanmak zorunda olan kişiler bu ağrılardan dolayı rahat çalışamaz. Günlük hayat olumsuz etkilenir. Bazen dinlenirken dahi ağrı devam edebilir.
Hekim, hastanın şikayetleriyle birlikte muayene bulgularını değerlendirir ve tanıyı bu sayede rahatlıkla koyabilir. Özellikle altta yatan nedenleri araştırmak için röntgen istenebilir. Tanı kesinleştirilemediyse MR tetkikinden yardım alınabilir.
Eğer yakınmalar çok ciddi değilse ameliyatsız tenisçi dirseği tedavisi yapılabilir. Soğuk uygulama, dirseklik, antiinflamatuar ilaç kullanımı, PRP uygulaması, kortizon ve fizik tedavi gibi seçenekleri ameliyatsız yöntemler arasında sayabiliriz. Eğer bu yöntemlerle istenilen sonuçlara ulaşılamazsa lateral epikondilit ameliyatı yapılır.
PRP kişinin kendi kanından elde edilen sıvının tekrar vücuda enjekte edilmesidir. Aşırı yıpranma olmayan durumlarda lateral epikondil bölgesine uygulanarak tedavi sağlanabilir. Genellikle tek seans yeterli olsa da bazen 2 ya da 3 seans gerekebilir. Daha fazla bilgi için PRP yazımızı okuyabilirsiniz.
Eğer ameliyatsız yöntemlerden fayda görülmemişse tenisçi dirseği ameliyatına başvurmak gerekir. Ameliyat lokal anestezi altında (uyutulmadan) yapılır. Yıpranan tendon yapışma yerinden ayırılır. Problemli bölge temizlendikten sonra tendon tekrar dikilir. Ameliyattan sonra yaklaşık 3 hafta kadar omuz kol askısı kullanılır. Bu şekilde kolun yorulmaması sağlanır. 3 haftadan sonra hasta sağlıklı hayatına geri dönebilir. Tenisçi dirseği çok inatçı bir hastalıktır. Cerrahi tedavi sonrasında da tekrarlama ihtimali vardır.
